Avaliação da síndrome de Cushing em Passo Fundo

O que é síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing é o conjunto de sinais e complicações causados pela exposição excessiva ao cortisol. A causa mais comum é o uso prolongado de medicamentos corticoides; mais raramente, o organismo produz cortisol em excesso.

Quais sinais podem levantar suspeita?

Ganho de peso isolado é muito comum e não significa Cushing. Sinais mais específicos incluem fraqueza muscular proximal, hematomas fáceis, estrias largas arroxeadas, pele fina, osteoporose precoce, diabetes ou hipertensão de difícil controle e alterações menstruais. O padrão e a progressão dos achados importam.

Como é feita a investigação?

Primeiro é necessário revisar qualquer uso de corticoide — comprimidos, injeções, cremes, inaladores ou outras formas. Quando há suspeita de produção interna, testes específicos avaliam o cortisol. Uma dosagem aleatória isolada não confirma nem exclui a síndrome.

Quais podem ser as causas internas?

O excesso pode vir da hipófise, das adrenais ou, mais raramente, de outros tumores que produzem ACTH. Exames de imagem são escolhidos depois da confirmação hormonal e da investigação da origem; encontrar um pequeno nódulo por acaso não prova que ele seja a causa.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da origem e frequentemente envolve cirurgia. Medicamentos que controlam a produção ou a ação do cortisol podem ser utilizados em situações específicas. Corticoides prescritos não devem ser suspensos abruptamente, pois isso pode causar insuficiência adrenal grave.